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2018.9.30 ピロリ菌について ～どうやって除菌するの？～
１次除菌
制酸剤1種類と抗生剤2種類（アモキシシリンとクラリスロマイシン）の計3種類のくすりを朝と夕の1日２回１週間続けて内服します。80-90%の患者さんは除菌できますが、除菌できなかった場合には２次除菌をおこないます。
２次除菌
2次除菌では抗生剤のクラリスロマイシンをメトロニダゾールに変更しておこないます。これで90%の患者さんは除菌できます。
除菌の判定はいずれも除菌治療薬内服後、4週以降におこないます。
除菌判定は信頼性が高い尿素呼気試験をおこなうことが多いです。
Q. ２次除菌が失敗したら？ ３次除菌は？
3次除菌は保険診療では認められていません。3次除菌をご希望の場合には自費診療となります。
現時点では比較的効果の高いといわれている抗生剤（シタフロキサシン）を使用して除菌をおこないます。報告にもよりますが、７０－８０％の除菌率となります。
H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医（当クリニック）に相談におこしください。